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上位颈椎疾患的手术治疗(附 20例报告)

Internal Fixation for Upper Cervical Spinal Diseases (Review of 20 Cases)

摘要[目的]分析探讨上位颈椎疾患的治疗效果.[方法]2000年 11月至 2002年 6月,共手术治疗上位颈椎疾患 20例,陈旧性齿突骨折 11例,新鲜齿突骨折 5例, Hangman骨折 2例,颈 1/2脱位伴颅底凹陷 4例,其中齿突发育畸形 1例,先天性寰椎后弓缺如伴 Klippel-Feil 综合征 1例, 先天性寰枕融合伴 Klippel-Feil 综合征 2例.日本矫形外科协会( Japanese Orthopaedic Association,JOA)颈髓症评分 5.0~ 17.0,平均 13.2. [结果]手术用时 80~ 180分,平均 138.9分.术中出血量 30~ 200 mL,平均 115 mL.随访时间 3~ 24个月,平均 12.06个月.术后 JOA评分 10.5~ 17.0,平均 16.3.再次手术 1例.[结论]手术要尽可能在复位状态下进行,后路寰枢内固定应复位 90%以上,而前路齿突螺钉内固定则必须完全复位,正确的术后护理是保持治疗效果的保证.

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