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血栓前状态标志物F1+2、TAT、AT-Ⅲ、D-Dimer对早期复发性流产的预测价值

Diagnostic Value of F1+2, TAT, AT-Ⅲ, and D-Dimer of Thrombophilia to Early Recurrent Spontaneous Abortion

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摘要[目的]探讨血栓前状态分子标志物:凝血酶原片段Fl+2(Fl+2)、凝血酶一抗凝血酶Ⅲ复合物(TAl')、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-Dimer)与早期复发性流产(RSA)的关系,及各分子标志物对血栓前状态(vrs)引起的RSA的诊断价值.[方法]比较103例RSA已孕者(AEP组)、103例有RSA病史现未孕者(ANP组)及40例正常早孕者(NEP组)及40例健康未孕者(NNP组)血清中Fl+2、TAT、AT.Ⅲ、D.Dimer水平;并以ROC曲线方法判断PTS引起的RSA发生时以上各个指标的最佳临界值.[结果]1.ANP组血浆Fl+2、D.Dimer水平显著高于NNP组,两者间差异有显著性(P<0.008);而且流产3次者较2次者指标水平高,差别有统计学意义(P<0.016 7).FI+2与D.Dimer判断RSA未孕患者存在血栓前状态的最佳筛查界值分别为55.11 nmol/L(AUC=0.767)及233.50 μg/L(AUC=0.636).2.ANP组血浆TAT水平高于NNP组,AT-Ⅲ水平低于NNP组,但其差别无统计学意义(P>0.008).AEP组血浆FI+2、TAT、D-Dimer水平高于NEP组,AT-Ⅲ水平低于NEP组,但其差别无统计学意义(P>0.008).[结论]RSA与Prs存在相关性;RSA患者在孕前已经表现为Iris,PTS的标志物FI+2、D-Dimer可用于RSA未孕人群流产原因的筛查,其水平越高,流产可能性越大.