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磁共振肠道造影联合扩散加权成像在克罗恩病诊断中的价值

Diagnostic Value of MR Enterography and Diffusion Weighted Imaging in Crohn Disease

摘要[目的]分析克罗恩病(CD)磁共振肠道造影(MRE)及扩散加权成像(DWI)的影像表现,探讨MRI在诊断CD活动性中的价值.[方法]回顾性分析经临床、影像及病理证实的CD患者26例,归纳CD肠道内外影像表现,采用MRE+DWI评分系统评估肠道病变,进而比较活动期和缓解期CD的MRE及DWI征象差异.[结果]26例CD患者,活动期20例,缓解期6例.CD的肠道MRI表现为肠壁增厚、T2WI信号增高和异常高强化,活动期CD肠壁的病变程度较缓解期CD明显;DWI表现为肠壁信号增高,活动期CD的ADC值[(0.9±0.2)×10-3 mm2/s]低于缓解期CD的ADC值[(1.5±0.4)×10-3 mm2/s] (p<0.001).CDAI评分与ADC值呈较好的负相关(r=-0.625,P<0.001).活动期CD的肠外表现为梳状征、肠系膜淋巴结肿大、肠周渗出、瘘道和腹腔脓肿.[结论]MRE联合DWI可准确评估CD活动度和诊断肠外并发症.

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