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CT心包新月征在非钙化的缩窄性心包炎的诊断价值

Diagnosis Value of Pericardium Crescent Sign under CT in Patients with Non-Calcified Constrictive Pericarditis

摘要[目的]探讨CT"心包新月征"在非钙化的缩窄性心包炎诊断中的价值.[方法]回顾性分析经手术及病理证实的非钙化的缩窄性心包炎患者27例,心脏肿瘤46例,全部患者均行CT平扫+增强检查,非钙化的缩窄性心包炎患者分析其心包形态、密度、强化特征、心房、心室、下腔静脉的表现;心脏肿瘤患者分析其心包形态,是否出现"心包新月征".[结果]27例非钙化缩窄性心包炎患者中,18例患者出现"心包新月征"改变,占66.7%;心室不同程度变形13例,占48%;下腔静脉扩张26例,占93%;心房增大7例,占26%.46例心脏肿瘤患者中,仅有1例患者出现类似"心包新月征"改变.用"心包新月征"诊断缩窄性心包炎时,其灵敏度是66.7%,特异度是97.8%,Youden指数是0.64.ROC曲线下面积是0.82(0.71-0.94),P<0.001.[结论]"心包新月征"是诊断非钙化的缩窄性心包炎重要的CT征象,具有非常高的特异度,是非钙化的缩窄性心包炎与心包肿瘤的重要的影像鉴别诊断依据.

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