单核苷酸多态性微阵列技术在圆锥动脉干畸形胎儿诊断中的运用
Application of Single Nucleotide Polymorphism Microarray Analysis for the Investigation of Fetuses with Conotruncal Heart Defects
摘要[目的]研究圆锥动脉干异常胎儿的拷贝数变异(CNV)情况.[方法]运用染色体微阵列分析方法检测圆锥动脉干异常胎儿的CNV,根据CNV的临床意义,将病例分为非良性组(病理性CNV+临床意义未明CNV)和良性组(无CNV+良性CNV),并分析不同临床意义CNV与胎儿超声特征及预后的关系.[结果]研究期间128例染色体正常圆锥动脉干异常胎儿被纳入研究.其CNV检出率为14.1%(18/128),其中包括病理性CNV为5.5%(7/128)、临床意义未明CNV(VOUS)为4.7%(6/128)和良性变异CNV为3.9%(5/128).此128例胎儿分为良性CNV组(n=115)及非良性CNV组(n=13).非良性CNV组病例合并心外总异常率(76.9%vs.43.5%,P=0.037),结构性心外异常率(61.5%vs.24.2%,P=0.022)、软指标的异常率(61.5%vs.20.9%,P=0.004)及胸腺异常率(30.8%vs.0.87%,P=0.000)高于良性CNV组;两组间除持续性左上腔静脉发生率(46.2%vs.13.9%,P=0.010)存在差异外,合并心内其他异常率无显著差异(53.9%vs.53.9%,P=1.000).非良性组的自然死亡率(50%)高于良性组(16.4%),但未达统计学差异.[结论]拷贝数变异是圆锥动脉干异常发生的可能机制之一,合并包括胸腺异常在内的心外异常提示合并拷贝数变异的可能性大.
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