广州市大肠癌初筛阳性人群肠镜顺应性及影响因素的随访研究

Colonoscopy Adherence and Related Factors Among Preliminary Screened-Positive Population in Guangzhou:A Follow-Up Study

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摘要[目的]探究广州市大肠癌初筛阳性者肠镜顺应性及影响因素.[方法]回顾性分析广州市2015年50～74岁大肠癌初筛阳性人群随访1年的资料;采用Kaplan-Meier法描述其肠镜响应时间并绘制肠镜顺应性曲线,用Cox比例风险模型探讨肠镜顺应性的影响因素,结合效应量HR报告影响因素的效应强弱.[结果]共18604例大肠癌初筛阳性者纳入本次研究,其中4014人在1年内完成肠镜检查,肠镜顺应性为21.6％.发现各类肠道病变2012例(50.1％),其中大肠癌96例(2.4％).观察1、3、6个月的肠镜顺应性分别是9.7％、15.8％、18.6％.多因素Cox回归分析显示:女性、较大年龄、未婚/丧偶/离婚、无医保、有慢性胆囊炎或胆囊切除史是肠镜顺应性的不利因素;初筛结果大便隐血试验阳性、享受肠镜优惠政策、职业为政府机关/事业单位、享受城镇居民医疗保险、有慢性腹泻史、便秘史、黏液和/或血便史和不良生活事件史是肠镜顺应性的有利因素.[结论]广州市大肠癌初筛阳性者肠镜顺应性不高,并受多种因素影响,应及时追踪其肠镜检查完成情况,以便及时采取针对性措施促进肠镜检查.