摘要[目的]为摸索适合不同方案最佳人绒毛膜促性腺激素注射日(HCG日)优势卵泡比例,探讨HCG日直径18 mm以上卵泡不同比例在不同方案中对体外受精/单精子卵泡浆内显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)结局的影响,为个体化确定HCG日提供依据.[方法]本研究回顾性分析2014年至2016年长方案IVF/ICSI共3 064周期,拮抗剂方案IVF/ICSI共918周期临床资料.按照HCG日优势卵泡(直径≥18 mm)的不同比例将患者在不同方案中均分成3组:低比例组:优势卵泡比例＜20％;中比例组:20％≤优势卵泡比例≤40％;高比例组:优势卵泡比例＞40％.分别分析不同方案中不同年龄段,3组患者间基本资料及助孕结局.[结果]≤30岁年龄群患者中,促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)长方案中,成熟卵子率在HCG日优势卵泡比＜20％组明显低于另外2组(P＜ 0.05).临床妊娠率比较3组间无统计学差异.而在拮抗剂方案中,临床妊娠率、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率在3组间差异无明显统计学意义(P＞0.05).≥40岁年龄群患者中,长方案中,获卵数在HCG日优势卵泡比＜20％组明显高于另外2组,可利用胚胎率最低(P＜0.05);可利用胚胎率在HCG日优势卵泡比＞40％组高,但临床妊娠率低于另外2组,但差异无统计学意义.拮抗剂方案中,临床妊娠率在HCG日优势卵泡比＜20％组明显高于另外2组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两种方案中均无中重度OHSS发生.[结论]在≤30岁患者中无论长方案或拮抗剂方案,随着HCG日优势卵泡比增加可能增加成熟卵子率,但不影响临床结局.而在≥40岁患者中无论长方案或拮抗剂方案,HCG日优势卵泡比例＞40％,临床妊娠率明显降低,在拮抗剂方案中将优势卵泡比例控制在20％以内更重要.