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体外受精周期获卵不多于三枚胚胎移植策略

Transfer Strategy of Obtaining Fewer than 3 Eggs in IVF Cycle

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摘要[目的]探讨体外受精(IVF)周期获卵≤3枚胚胎移植策略.[方法]回顾性分析2017年1月至2019年4月于中山大学附属第六医院生殖医学研究中心行IVF/ICSI助孕患者共1600个周期,分为3组:1组:新鲜周期D3移植(615例),2组:复苏周期D3移植(525例),3组:复苏周期囊胚移植(460例),收集3组患者助孕资料,多因素回归分析比较3组间的生化妊娠、临床妊娠及活产情况.[结果]3组患者年龄、基础FSH、AMH无明显差别,t检验结果均P>0.05,即两组数据总体一般资料无差异.1组与2组相比,1组有更高的生化妊娠率、临床妊娠率及活产率(38.2％vs.29.3％,34.5％vs.25.9％,18.2％vs.11.2％),差异有统计学意义.若患者因各种原因取消移植,复苏周期的囊胚移植(3组),生化妊娠率、临床妊娠率及活产率明显高于2组(36.7％vs.29.3％,33.4％vs.25.9％,13.7％vs.11.2％),差异有统计学意义.通过多因素回归分析,在控制了年龄、AMH、胚胎移植等级等潜在混杂因素后,1组的活产率仍显著高于2组[OR=1.906(1.272-2.857),P=0.002],3组的活产率仍显著高于2组[OR=3.388(1.876-6.118),P=0.000].[结论]IVF周期中,若患者获卵≤3枚,争取新鲜周期D3移植;若取消移植,全胚冷冻建议囊胚冷冻.