四腔心与三血管气管切面联合HD-flow筛查早孕期胎儿心血管畸形的应用价值

Applying Four-Chamber View and Three-Vessel Trachea View Combined With HD-Flow to Screening Fetal Cardiovascular Malformations in First-Trimester Pregnancy

二维码有效期 120s

摘要[目的]评估在未经选择人群中应用四腔心切面(Four-chamber view,4CV)与三血管气管切面(3VTV)联合高分辨率血流显像技术(HD-flow)筛查早孕期(11～13+6周)胎儿心血管畸形的诊断价值.[方法]2018年5月至2019年12月期间,在我院进行早孕期(11～13+6周)超声检查的胎儿1145例,应用HD-flow对胎儿4CV、3VTV进行观察分析,记录检查结果和妊娠结局,通过对照引产后尸解或出生后超声心动图诊断结果,比较以上两个切面及联合切面筛查早孕期胎儿心血管畸形的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.[结果]本研究共纳入948例胎儿,共发现心血管畸形19例:早孕期超声诊断与随访结果符合12例(12/19),其中7例为复杂性先天性心脏病(CHD),共22个结构异常;早孕期超声诊断与随访结果不完全一致1例(1/19),为复杂性CHD;早孕期超声未发现房/室间隔异常6例(6/19).19例中早孕期超声4CV显示异常6例,3VTV显示异常11例,4CV或3VTV(联合切面)显示异常13例.4CV、3VTV及联合切面对于早孕期胎儿心血管畸形的诊断敏感性分别为:31.5％、57.9％、68.4％,4CV+3VTV联合切面敏感性高于4CV,差异有统计学意义(P=0.016);其特异性及阳性预测值均为100％(P>0.05),阴性预测值分别为98.6％、99.1％、99.4％(P>0.05).[结论]在早孕期超声检查时联合4CV与3VTV叠加HD-flow较单一4CV切面能提高对胎儿心血管畸形的检出率,尤其有助于检出预后不良的重大心血管畸形.