摘要[目的]探讨磁共振弹性成像(MRE)在评估常见颅内肿瘤质地方面的临床应用价值.[方法]回顾性收集2023年4月至2024年9月于中山大学附属第一医院接受手术治疗的47例脑肿瘤患者,包括胶质瘤10例、前庭神经鞘瘤12例和脑膜瘤25例.所有患者术前均接受多参数MRI和MRE检查.将弹性图与增强3DT1图像配准后,分别于肿瘤硬度最大及最小区域各放置3个ROI测量弹性值,取其均值作为平均弹性值;同时在基底节层面侧脑室后角区域的脑白质和脑灰质内各置一个ROI,获取正常参考值.由一名对MRE结果单盲的神经外科医师根据手术录像按5分法(1分:柔软,5分:坚硬)对肿瘤术中硬度进行分级.采用组内相关系数(ICC)评估观察者一致性,采用方差分析及非参数检验比较组间弹性值差异,运用Spearman相关分析弹性值与临床病理参数的相关性,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估弹性值对肿瘤类型的鉴别效能.[结果]两名医师在肿瘤最硬区域和最软区域所测弹性值的ICC分别为0.868和0.831(均P＜0.01).脑膜瘤的最大弹性值、最小弹性值及平均弹性值分别为:(1.91±0.28)m/s、(1.66±0.25)m/s、(1.78±0.26)m/s,均显著高于胶质瘤,分别为:(1.59±0.23)m/s、(1.42±0.23)m/s、(1.50±0.22)m/s,(P＜0.05);前庭神经鞘瘤的各弹性值分别为:(1.70±0.30)m/s、(1.51±0.23)m/s、(1.61±0.26)m/s,均低于脑膜瘤而高于胶质瘤,但差异均无统计学意义(均P＞0.05).脑白质弹性值(1.63±0.08)m/s高于脑灰质(1.39±0.12)m/s,差异具有统计学意义(P＜0.05).整体样本中,最大、最小及平均弹性值均与术中硬度分级呈显著正相关(分别为:rs=0.591,rs=0.541,rs=0.571,均P＜0.001),与WHO分级呈负相关(分别为:rs=-0.458,rs=-0.458,rs=-0.480,均P＜0.01),与Ki-67均无相关性(均P＞0.05).[结论]MRE可用于评估颅内肿瘤质地,并在一定程度区分肿瘤类型,有助于术前制订更个体化的手术方案.