超声弹性成像联合超声BIRADS分级在乳腺癌诊断中的应用价值

Application value of ultrasound elastography combined ultrasound and breast BIRADS classification in the diagnosis of breast cancer

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摘要目的：探讨超声弹性成像联合超声 BIRADS分级在乳腺癌诊断中的应用价值。方法选择146例乳腺肿块患者，采用超声弹性成像进行乳腺检查，以病理结果为金标准，分别采用弹性应变量率比值、弹性成像评分、BIRADS分级及联合进行对乳腺肿块良恶性进行评价，比较不同诊断方法的诊断价值。结果弹性应变量率比值诊断乳腺癌灵敏度为83.54%，特异度为89.89%，准确度为86.90%；弹性成像评分诊断乳腺癌灵敏度为87.34%，特异度为92.26%，准确度为92.86%；BIRADS分级诊断乳腺癌灵敏度为88.61%，特异度为92.13%，准确度为90.48%；二联1法诊断乳腺癌灵敏度为92.41%，特异度为93.26%，准确度为92.86%；二联2法诊断乳腺癌灵敏度为89.87%，特异度为92.13%，准确度为91.07%；二联3法诊断乳腺癌灵敏度为93.67%，特异度为93.26%，准确度为93.45%；三联法诊断乳腺癌灵敏度为96.63%，特异度为95.51%，准确度为95.83%。二联1法、二联3法及三联灵敏度提高，三联法特异度和准确率明显提高（P<0.05）。三联Youden指数和Kappa值均最高，其次为二联3法。结论超声弹性成像的评价方法和超声 BIRADS分级在乳腺癌的诊断中都有一定局限性，其中二联法评价可以一定程度提高灵敏度，但只有将弹性应变量率比值、弹性成像评分、BIRADS分级及三联进行评价时可明显提供灵敏度、特异度、准确度、Youden指数和Kappa值，具有较高的应用价值。