换一批MPCNL和标准通道PCNL对合并肾功能不全的老年性肾结石患者近期肾功能的影响
Effect of MPCNL and the standard channel PCNL on the recent renal function in elderly patients with renal calculus and renal dysfunction
摘要目的 探讨MPCNL和标准通道PCNL对合并肾功能不全老年性肾结石患者近期肾功能的影响.方法 将2012年10月～2014年8月我院治疗的肾结石并肾功能不全老年性患者100例,采用随机数字表法分为微创组、标准通道组各50例,分别行MPCNL和标准通道PCNL治疗肾结石,术后1周复查血Cr、血BUN、β2-微球蛋白(BMG)及视黄醇结合蛋白(RBP),比较两组患者手术前后肾功能变化情况.结果 两组患者围手术期出现并发症发生率无明显差别(P＞0.05),手术时间＜2 h,术后两组患者血Cr、BUN较术前略有下降,血BMG、RBP较术前略有升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);手术时间≥2 h,术后两组患者血Cr、BUN较术前有所下降,差异无统计学意义(P＞0.05),但血BMG、RBP较术前明显升高(P＜0.05).两组患者肾功能改善、稳定和恶化人数比较均无明显差异(P＞0.05).结论 MPCNL和标准通道PCNL对老年性肾结石伴肾功能不全患者术后早期肾功能无不良影响,而一定程度上可改善患者肾功能.手术时间延长,可致反映早期肾功能损害较灵敏指标血RBP、BMG升高.因此行PCNL时应避免时间过长,从而能最大限度上保护或改善患者现有肾功能.
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