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经鼻蝶垂体瘤切除术后蛛网膜下腔出血的病因分析及处理策略

The pathogeny and therapeutic methods of nonaneurysmal subarachnoid hemorrhage secondary to transsphenoidal surgery for pituitary adeomas

摘要目的 探讨经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的相关病因及治疗策略.方法 回顾性总结2012年9月~2015年3月本院神经外科87例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的临床资料,分析了并发非动脉瘤性的蛛网膜下腔出血患者的临床特点及病因.结果 3例术后并发蛛网膜下腔出血,1例死亡、1例植物生存、1例轻度残废.结论 鞍隔损伤出血、残余肿瘤出血、海绵间窦出血、颈内动脉分支出血可能是经鼻蝶入路垂体瘤切除术后非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的常见病因,严格的术前评估,熟练手术入路解剖,可减少自发性蛛网膜下腔出血的发生率.

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