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颈动脉支架植入(CAS)与颈动脉内膜切除手术(CEA)的效果对比及血清MMP-9及TIMP-1的变化

Comparison of effects of carotid artery stenting ( CAS ) and carotid en-darterectomy(CEA) and changes of serum MMP-9 and TIMP-1

摘要目的 比较颈动脉支架植入(Carotid artery stent,CAS)与颈动脉内膜切除手术(Carotid endarterectomy,CEA)效果及血清基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及选择性抑制剂-1(Tissue inhibitor of metallo-proteinase-1,TIMP-1)变化.方法 选择我院于2016年1月~2019年1月收治的颈动脉狭窄患者86例,按照不同手术方法分为CAS组43例与CEA组43例,CEA组采用颈动脉内膜切除术,CAS组采用颈动脉支架植入,比较两组术后并发症,术前、术后1个月和术后3个月蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表和简易智力状态量表(Mini-Mental state examinatlon,MMSE)、血清MMP-9和TIMP-1水平变化.结果 CEA组并发症发生率(9.30%)低于CAS组(25.58%)(P<0.05).两组术后1个月和术后3个月MoCA评分和MMSE评分较术前增加(P<0.05);两组术后1个月和术后3个月MoCA评分和MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后1个月和术后3个月血清MMP-9和TIMP-1水平较术前降低(P<0.05);CEA组术后1个月和术后3个月血清MMP-9和TIMP-1水平低于CAS组(P<0.05).结论 颈动脉内膜切除手术治疗颈动脉狭窄患者效果优于颈动脉支架植入,术后并发症少,且减低MMP-9和TIMP-1水平明显,值得临床借鉴.

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