孕早期PAPP-A、MAP、UtA-PI联合筛查对预测子痫前期的应用价值
Application value of combined screening of PAPP-A, MAP, and UtA-PI in early pregnancy for predicting preeclampsia
摘要目的 探讨孕早期母亲血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、平均动脉压(MAP)、子宫动脉搏动指数(UtA-PI)联合筛查对预测子痫前期的应用价值.方法 选取2018年10月至2020年6月自孕早期(孕11~13+6周)建档开始定期在我院产检的单胎妊娠孕妇,测定孕早期血清PAPP-A水平、MAP,采用彩色多普勒超声测定UtA-PI,随访妊娠结局,将发生子痫前期的10例孕妇作为观察组(其中早发型子痫前期组与晚发型子痫前期组各5例),另选取同期未发生子痫前期的正常孕妇189名作为对照组.对三组孕妇的PAPP-A、MAP、UtA-PI中位数倍数(MoM值)行单因素分析,并分析PAPP-A、MAP、UtA-PI在预测子痫前期中的应用价值.结果 观察组PAPP-A MoM值水平低于对照组,观察组MAP、MoM值水平均高于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05);三组间U-tA-PI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);PAPP-A、MAP为子痫前期独立预测因子(P<0.05);与PAPP-A、MAP、UtA-PI各指标单独检测相比较,联合检测在预测子痫前期的敏感度、特异度及ROC曲线下面积均最高.结论 孕早期PAPP-A、MAP、UtA-PI联合筛查在子痫前期预测中具有重要意义,可及时评估子痫前期发生风险,为临床诊断及干预提供依据.
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