换一批摘要目的 探讨胎龄<34周的早产儿发生坏死性小肠结肠炎(NEC)的危险因素.方法 纳入2018年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院新生儿监护病房住院的、胎龄<34周且Bell分期≥Ⅱ期的NEC早产儿,以同期住院的非NEC早产儿(胎龄相差小于1周,出生体重相差小于100 g)为对照组,样本量对照组与NEC组1:1.收集母亲产前激素应用、母亲疾病(高血压、糖尿病)、喂养方式、新生儿疾病(窒息史、贫血、呼吸衰竭、新生儿呼吸窘迫综合征、动脉导管未闭、败血症)、干预措施(输血、静脉置管、抗生素使用、补充益生菌)等因素,行单因素分析和多因素logistic回归分析.结果 NEC组纳入52例,单因素结果分析,母亲孕期产前激素应用、母亲糖尿病、新生儿败血症、输血、补充益生菌比例NEC组和对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,输血可增加NEC的发病风险(OR=5.207,95％CI:1.063～25.508),母亲产前激素应用(OR=0.176,95％CI:0.049～0.632),母亲糖尿病(OR=0.085,95％CI:0.014～0.528)及新生儿益生菌应用(OR=0.124,95％CI:0.027～0.573)为NEC发生的保护因素.结论 输血是<34周早产儿发生NEC的独立危险因素,而母亲产前激素应用、母亲糖尿病及新生儿口服益生菌可能为发生NEC的保护性因素.
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