乳腺外Paget病41例临床特征及预后分析

Analysis on the clinical features and prognosis in 41 cases of extramam-mary Paget's disease

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摘要目的探讨乳腺外Paget病(EMPD)的常见临床特征,包括流行病学、临床表现、病理特点、手术治疗并分析影响预后的因素.方法回顾性分析2015年1月至2021年1月由郑州大学第一附属医院收治的41例乳腺外Paget病患者的流行病学特征,临床表现、组织病理、手术治疗及预后情况.分析临床参数与预后的关系,并进行统计学分析.结果 41例EMPD患者男女比例3.1:1,中位发病年龄为65岁,60岁以上患者有32例(78％).37例(90.2％)患者病变累及于生殖器区域,临床表现主要为湿疹样红斑、糜烂并伴有瘙痒.所有患者均采用手术治疗,扩大切除范围1～3 cm.应用χ2检验得出,扩切范围<2 cm组与扩切范围≥2 cm组、有术中快速冰冻组与无术中快速冰冻组、有淋巴结转移组和无淋巴结转移组、有真皮浸润组和无真皮浸润组的复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).患者不同年龄、发病至就诊时间、病变范围间复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 EMPD多发生于中老年男性的生殖器部位,临床表现不特异.局部扩大切除手术是其主要的手术方式,扩切范围2 cm以上,并行术中快速冰冻检查切缘,可降低术后复发率.肿瘤伴真皮浸润、淋巴结转移时复发率升高.