腰硬联合麻醉对老年泌尿外科微创手术患者低温的影响

Effect of combined lumbar and epidural anesthesia on hypothermia in elderly patients undergoing urologic surgery

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摘要目的分析腰硬联合麻醉对老年泌尿外科微创手术患者低温的影响.方法回顾性选取2019年1月至2021年1月浙江省台州医院收治的经尿道前列腺电切术治疗的老年泌尿外科患者88例为研究对象,按照手术前麻醉方式的不同分为对照组(气管插管全身麻醉)和观察组(腰硬联合麻醉),每组44例.对比两组围手术期相关指标(手术时间、术中失血量、术中输血量,麻醉苏醒时间)、体征(舒张压、收缩压、心率)、血气指标(pH值、乳酸含量)、认知功能评分、体温变化及低体温发生情况.结果观察组患者术中失血量、术中输血量、舒张压、收缩压、pH值、乳酸含量均低于对照组,手术时间、麻醉苏醒时间短于对照组,心率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术后6h、术后2d的简易精神状态检查(mini mental status examination,MMSE)评分均有所降低,观察组患者术后6h、术后2d体MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术中30min、术后5min体温均有所降低,观察组患者术中30min、术后5min体温降低幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者低温、寒战等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论腰硬联合麻醉对老年泌尿外科手术患者体征、血气情况、认知功能影响较小,可减少术中出血量、术中低体温及相关并发症的发生风险,安全性较高,是一种较为适合老年泌尿外科手术患者的麻醉方法.