超声引导下竖脊肌平面阻滞在腰椎后入路手术中的临床研究

Clinical study of ultrasound-guided erector spinoid plane block in posterior lumbar approach

二维码有效期 120s

摘要目的评价不同浓度右美托咪定联合罗哌卡因应用于超声引导下竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)在腰椎后入路手术中的有效性和安全性.方法选取2021年1月至2022年4月于兰州大学第二医院行腰椎手术的80例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为ESPB组(E组)、ESPB联合右美托咪定高剂量组(EHD组)、ESPB联合右美托咪定低剂量组(ELD组)和对照组(C组),每组各20例.记录各组患者的术中阿片类药物和肌松药使用量,术后2h、4h、8h、12h、24h、48h的静息及活动的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,术后补救性镇痛给药次数及不良反应发生情况.结果四组患者的舒芬太尼和肌松药用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);四组患者的瑞芬太尼用量比较,差异有统计学意义,且用量C组>E组>ELD组>EHD组(P<0.05).术后2h、4h、8h、12h、24h及48h,EHD组患者的静息和活动VAS评分均显著低于ELD组、E组和C组(P<0.05).EHD组、ELD组及E组患者的自控静脉镇痛按压次数和氟比洛芬酯用量均显著少于C组(P<0.05).四组患者的术后恶心呕吐发生率及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论右美托咪定联合罗哌卡因应用于ESPB可有效缓解腰椎后入路手术患者的术后疼痛,显著减少阿片类药物用量,高浓度右美托咪定的效果更佳.