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孕晚期产前超声定量评估脐带螺旋指标对脐带扭转的预测价值

Prenatal ultrasound in the third trimester quantitatively evaluated the predictive value of cord coiling indexes on umbilical cord torsion

摘要目的 探讨孕晚期产前超声定量评估脐带螺旋指标对脐带扭转的预测价值.方法 回顾性分析 2020 年 12 月至 2021年 8 月在宁波市妇女儿童医院超声科行常规产前超声检查的 528 名孕晚期(孕 28 周至分娩前)孕妇的临床资料,根据其脐静脉-静脉螺距(vein-vein pitch,V-V Pitch)值和脐带直径计算产前脐带螺旋指数(antenatal umbilical coiling index,aUCI)和L/D脐带螺距(length/diameter pitch,L/D Pitch)值;随访产后是否有脐带扭转.按是否发生脐带扭转分为脐带扭转组和无扭转组,比较两组孕妇的V-V Pitch值、aUCI和L/D Pitch值差异有无统计学意义,并绘制V-V Pitch值、aUCI和L/D Pitch值预测脐带扭转的受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线.结果 脐带扭转组与无扭转组的V-V Pitch值、aUCI和L/D Pitch值差异均有统计学意义(P<0.05),3 种指标对脐带扭转均有预测作用,其中V-V Pitch值和aUCI是等价的,ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为 0.873、0.873 和 0.848,截断值分别≤33.00mm,>0.30coils/cm,≤2.40coils/cm,阳性预测值分别为 24.10%、24.10%和 21.40%,阴性预测值分别为 99.70%、99.70%和 99.70%.结论 产前超声测量V-V Pitch值、aUCI和L/D Pitch值对预测脐带扭转有一定作用,其阴性预测值较高但阳性预测值较低,更适合用来排除脐带扭转.

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