2013-2021年杭州某综合医院非结核分枝杆菌肺病流行状况分析

Analysis on the epidemic situation of nontuberculosis mycobacteria pulmonary disease in a general hospital in Hangzhou from 2013 to 2021

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摘要目的分析杭州市结核病定点诊治医院 2013-2021 年非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)肺病的流行状况,为杭州市该病的临床防治诊疗及流行病学提供依据.方法收集 2013-2021 年浙江大学医学院附属杭州市胸科医院结核科及呼吸与危重症医学科收治的疑似肺结核患者,经抗酸杆菌涂片及BACTEC MGIT960 确诊为分枝杆菌感染,采用实时荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTB)与NTM的菌群鉴定,对鉴定为NTM的菌株采用HAIN基因分型鉴定法及DNA微阵列技术进行菌种鉴定,并对感染者的相关资料进行总结分析.结果 2013-2021 年,从 37 520 例疑似肺结核患者标本中分离出NTM菌株 1257 株,检出率从 2013 年的 0.8%上升到 2021 年的 6.7%.患者中男性占 50.76%,女性占 49.24%.年龄分布上,60～79岁的中老年患者最多,占 55.0%.2013 年检出 3 种NTM菌种,分别是胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌和龟/脓肿分枝杆菌;2021 年菌种分布达 13 种,前三位分别是胞内分枝杆菌、龟/脓肿分枝杆菌和鸟分枝杆菌.结论 2013-2021 年杭州地区NTM 检出率持续升高,感染人群以男性、60～79 岁的中老年为主,感染菌种以胞内分枝杆菌、龟/脓肿分枝杆菌和鸟分枝杆菌为主.