摘要目的 评价帕瑞昔布钠预给药+星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)复合全身麻醉对老年骨科患者术后早期认知功能和炎症因子水平的影响.方法 择期行关节置换术患者 100 例,年龄 65～76 岁,性别不限,体质量指数(body mass index,BMI)14.8～24.0kg/m2,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组,即对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组麻醉诱导前 30min静脉注射帕瑞昔布钠 40mg,观察组诱导前 30min静脉注射帕瑞昔布钠 40mg和诱导前 15min 超声引导下给予右侧SGB.分别于给药前(T0)、气管插管后即刻(T1)、切皮即刻(T2)、切皮后 1h(T3)、术后 4h(T4)和术后 24h(T5)时点抽取颈内静脉血样,采用ELISA法检测血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α,TNF-α)水平.采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分表评估认知功能,统计术后 7d患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的发生率.结果 与对照组比较,观察组T1～5时点血清IL-6、TNF-α浓度降低(P<0.05),MoCA评分均高于对照组(P<0.05),POCD发生率下降(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠预给药+SGB复合全身麻醉在老年骨科患者的应用,提高了该类患者术后认知功能评分,降低早期POCD的发生率,值得在临床上推荐使用.