术前低分子肝素钙对游离股前外侧皮瓣移植患者凝血功能及血小板的影响
Effect of low molecular weight heparin calcium on coagulation function and platelet in patients with free anterolateral thigh flap transplantation before surgery
摘要目的 探索低分子肝素钙在股前外侧皮瓣移植前后应用对患者凝血功能及血小板(platelet,PLT)的影响.方法 选取 2022 年 1 月至 12 月无锡市第九人民医院和九江市第一人民医院收治的 50 例手、足部皮肤软组织缺损患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(26 例)和对照组(24 例).观察组患者术前 12h开始给予低分子肝素钙,术后继续常规应用,每日 1 次;对照组患者术后 4h开始常规应用低分子肝素钙,每日 1 次.比较两组患者手术前后的凝血功能及PLT.结果 两组患者的血管危象、皮瓣坏死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组 5 例患者术中或术后输血,在进一步分析中给予剔除.术后第 1 天、第 3 天,两组患者的纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、PLT均显著高于本组术前,凝血酶时间(thrombin time,TT)均显著短于本组术前(P<0.05);术后第 3 天,观察组患者的活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)均显著长于术前(P<0.05).术前、术后第 1 天、第 3 天,两组患者的FIB、APTT、PT、TT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第 3 天,观察组患者的PLT显著高于对照组(P<0.05).结论 不论手术前后应用低分子肝素钙,患者术后FIB、PLT均较术前升高,术前 12h用药者术后第 1、3 天FIB、PLT升高更明显.
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