风险预测模型下住院精神分裂症患者暴力行为的危险因素分析

Risk factors of violence behavior in hospitalized schizophrenics based on risk prediction model

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摘要目的探究基于风险预测模型管理模式在住院精神分裂症患者中的应用.方法回顾性分析 2020 年 8 月至 2022 年8 月在温州市第七人民医院住院治疗的 500 例精神分裂症患者的临床资料,选取 334 例患者,根据出院后外显攻击行为量表(modified overt aggression scales,MOAS)评分分为 105 例暴力行为组和 229 例非暴力行为组.分析影响因素并进行多因素回归分析,建立风险预测模型并对其中有暴力行为的 166 例患者进行验证,分析其临床预测价值.结果暴力行为组患者的年龄、家庭经济状况、抚养方式、治疗状况、智力、住院方式、职业、既往暴力行为、妄想、精神症状和易激怒比例明显差于非暴力行为组,差异有统计学意义(P<0.05);经 Cox 多因素分析,治疗状况、智力、住院方式、既往暴力行为、妄想、精神症状和易激怒为精神分裂症患者发生暴力行为的独立危险因素(P<0.05);风险预测模型预测住院精神分裂症患者暴力行为发生的受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)下面积为 0.941(95%CI:0.051～0.142,P<0.05);预测暴力行为发生的临界值阳性率≥93.98%时,其特异性为 0.915、敏感度为0.964.结论以治疗状况、智力、住院方式、既往暴力行为、妄想、精神症状和易激怒为危险因素建立风险预测模型可有效预测住院精神分裂症患者暴力行为的发生,且具有较高的特异性和敏感度,对临床干预具有重要的指导意义.