簇集素浓度与颅脑损伤严重程度的相关性分析

Correlation analysis between clusterin concentration and severity of traumatic brain injury

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摘要目的分析血清、脑脊液中簇集素(clusterin,CLU)浓度与急性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)严重程度的相关性.方法选取 2019 年 9 月至 2020 年 10 月嘉兴市第二医院收治的 102 例急性中重度TBI患者纳入研究,根据时间顺序分为两批,第一批 20 例通过Western blot法检测伤后连续 4d的血清CLU含量并获取其时间表达图;第二批 82例参照血清CLU时间表达图于峰值时间收集血清、脑脊液并通过酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测CLU浓度,根据格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)、鹿特丹CT评分、脑挫裂伤体积分别分组,并比较组间血清、脑脊液CLU浓度的差异;通过Spearman相关系数分析CLU浓度与患者的一般资料、GCS评分、鹿特丹CT评分、脑挫裂伤体积的相关性;多元线性回归分析影响CLU浓度的因素.结果 TBI后患者的血清CLU浓度逐渐上升,并于伤后 3d达到峰值;GCS评分分组两组间、鹿特丹CT评分分组三组间、脑挫裂伤体积分组两组间的血清CLU浓度均无统计学差异(P>0.05),脑脊液CLU浓度均存在统计学差异(P<0.05);脑脊液CLU浓度与GCS评分呈负相关(r=-0.542,P<0.05),与鹿特丹CT评分、脑挫裂伤体积呈正相关(r=0.414、0.738,P<0.05);脑挫裂伤体积对脑脊液CLU浓度的影响有统计学差异(β=8.074,P<0.001).结论脑脊液CLU浓度可反映TBI的严重程度,主要与脑挫裂伤体积有关.