自体带骨膜髂骨移植与同种异体骨骨粉联合PRP治疗距骨骨软骨损伤的治疗效果比较研究

Curative effect of autologous periosteal iliac bone graft and allogeneic bone powder combined with PRP on HeppleⅤ talus osteochondral injury

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摘要目的分析并对比自体带骨膜髂骨移植与同种异体骨骨粉联合富血小板凝胶(platelet rich gel,PRP)治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤(osteochondral injury,OLT).方法选取浙江中医药大学附属金华中医院 2018 年 10 月至 2022 年10 月收入的HeppleⅤ型OLT患者 62 例为研究对象,根据其治疗方式将其分为移植组(接受自体带骨膜髂骨移植治疗,31 例)、联合组(接受同种异体骨骨粉联合PRP治疗,31 例).对患者进行术后 12 个月门诊随访研究,评估并比较两组患者术后 12 个月治疗效果、踝关节活动度(range of motion,ROM)、美国骨科足踝外科学会(American Society of Orthopedic Foot and Ankle Surgeons,AOFAS)踝-后足评分、疼痛评分、满意度、并发症发生率差异.结果移植组治疗总有效率(96.77%)与联合组(93.55%)相比,差异无统计学意义(P>0.05).术后 12 个月两组ROM、AOFAS评分均改善(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后 1 个月、3 个月、6 个月、12 个月,两组疼痛评分均较术前有所降低(P<0.05).移植组患者主观总满意度(77.42%),低于联合组(96.77%,P<0.05).移植组并发症总发生率(19.35%)与联合组(3.23%)相比,明显更高(P<0.05).结论同种异体骨骨粉联合PRP可避免额外手术切口,患者主观满意度更高,术后并发症发生率低.