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阴部神经电针联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症

The effect of perineal nerve electroacupuncture combined with tolterodine in the treatment of female overactive bladder

摘要目的 研究阴部神经电针联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)的效果.方法 选取2020年4月至2021年5月于浙江中医药大学附属湖州中医院接受治疗的150例女性OAB患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各75例.对照组患者使用托特罗定治疗,研究组患者使用阴部神经电针疗法联合托特罗定治疗.比较两组患者的临床症状、排尿症状、尿流动力学指标[最大膀胱测压容量(maximum cystometric capacity,MCC)、最大尿道闭合压(maximum urethral closure pressure,Pura·clos·max)、最大逼尿肌压(maximum detrusor pressure,Pdet·max)、最大尿流率(maximum urine flow rate,Qmax)]、膀胱功能指标(最初感觉容量、最大尿意容量)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)介导瞬时受体电位(transient receptor potential,TRP)通路指标[NGF、NGF/尿肌酐(urine creatinine,UCr)、TRPV1、TRPV4]及临床疗效.结果 治疗后,研究组患者的夜间排尿次数、尿急次数均显著少于对照组,均次排尿量显著多于对照组(P<0.05).研究组患者的膀胱过度活动症状评分、视觉模拟评分法评分均显著低于对照组(P<0.05).研究组患者的MCC、Pura·clos·max显著高于对照组,Pdet·max、Qmax显著低于对照组(P<0.05).研究组患者的最初感觉容量和最大尿意容量均显著大于对照组(P<0.05).研究组患者的NGF、NGF/UCr、TRPV1和TRPV4阳性表达率均显著低于对照组(P<0.05).研究组患者的总有效率显著高于对照组(x2=5.374,P=0.020).两组患者的总不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=0.362,P=0.547).结论 阴部神经电针疗法联合托特罗定可显著改善女性OAB患者的膀胱功能,抑制临床症状,其可通过抑制NGF介导的TRP通道蛋白TRPV1、TRPV4增高所致的膀胱敏感度发挥作用.

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