综合医院耐碳青霉烯类肠杆菌的分布特点及耐药性分析

Distribution characteristics and drug resistance analysis of carbapenem-resistant enterobacteriaceae in a tertiary hospital

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摘要目的通过分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant enterobacteriaceae,CRE)感染的流行模式和耐药性,旨在为大型综合医院的感染防控和临床管理提供依据和建议.方法采用回顾性方法选取笔者医院2019年至2022年住院患者分离出的609株CRE菌株,分析其标本来源、病原菌分布、科室分布及耐药性等.结果 4年共检出肠杆菌6656株,CRE为609株,其中以肺炎克雷伯为主(354株,58.13％),其次为阴沟肠杆菌(82株,13.46％)和大肠埃希菌(77株,12.65％),检出CRE最多的科室为重症监护室(44.50％),其次为烧伤修复科(13.79％)、心脏大血管外科(8.87％)和肿瘤科(6.4％),标本来源依次为痰液(46.96％)、分泌物(15.60％)、尿液(13.30％)、血液(8.7％).药敏结果显示,CRE菌株除对替加环素、多黏菌素和米诺环素等敏感(1.31％、0.56％和7.22％),对阿米卡星、磷霉素以及复方新诺明等耐药率较低(23.65％、35.14％、35.96％),对其余临床常用抗菌药物耐药率均＞50％.结论 2019至2022年CRE检出率总体上呈现上升趋势,对临床常用抗生素大多表现为多重耐药,应注意加强对抗菌药物的合理使用,加大对细菌耐药监管力度,遏制CRE的广泛传播.