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腹腔镜下妊娠物切除联合宫腔镜探查对CSP患者子宫内膜容受性的影响

Effect of laparoscopic pregnancy object resection combined with hysteroscopy exploration on the endometrial receptivity of CSP patients

摘要目的 分析腹腔镜下妊娠物切除联合宫腔镜探查对Ⅲ型剖宫产术后瘢痕妊娠(caeasrean scar pregnancy,CSP)患者子宫内膜容受性的影响.方法 选取2020年1月至2022年1月湖州市中心医院收治的95例Ⅲ型CSP患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(阴式手术局部切除)47例与观察组(腹腔镜下妊娠物切除联合宫腔镜探查)48例.比较两组患者的术后指标、生理应激指标、子宫内膜容受性指标、子宫内膜血流及内膜回声分型.结果 观察组患者的阴道流血、人绒毛膜促性腺激素降至正常、月经恢复正常时间短于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(2.08%vs.12.76%)(P<0.05);术后两组患者的皮质醇、C反应蛋白均升高,子宫内膜容积、内膜血管指数、血管血流指数均降低,观察组患者的各指标变化幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的子宫内膜血流、内膜回声分型比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的子宫内膜血流分型以Ⅲ型为主(52.08%),对照组以Ⅱ型为主(38.30%);观察组患者的子宫内膜回声以A型为主(54.17%),对照组以B型为主(40.43%).结论 腹腔镜下妊娠物切除联合宫腔镜探查治疗Ⅲ型CSP患者的效果确切,对子宫内膜容受性损伤小,有利于满足患者后期再孕需求.

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