多灶性甲状腺乳头状癌高容量淋巴结转移预测模型研究

Research on prediction model for high-volume lymph node metastasis in multifocal papillary thyroid carcinoma

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摘要目的构建并验证多灶性甲状腺乳头状癌(multifocal papillary thyroid carcinoma,MPTC)高容量淋巴结转移(high-volume lymph node metastasis,HVM)的列线图预测模型.方法选取2010年1月至2024年1月于杭州市第一人民医院(A中心)及杭州市肿瘤医院(B中心)分别确诊的1146例和234例MPTC患者作为研究对象.A中心患者以7:3的比例采用随机数字表法分成训练集(n=803)和测试集(n=343),B中心34例患者作为外部验证集.通过单因素和多因素Logistic回归分析在训练集中筛选HVM的独立风险因素,并构建列线图预测模型,测试集和外部验证集用以评价模型的泛化能力,通过受试者操作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感度、特异性评价模型的区分能力.结果 A中心和B中心发生HVM的概率分别为13.3％和12.8％.单因素及多因素Logistic回归显示,男性(OR=2.91,95％CI:1.835～4.599)、病灶最大径(OR=1.05,95％CI:1.021～1.070)和年龄(OR=0.95,95％CI:0.936～0.972)均为发生HVM的独立风险因素.基于独立风险因素构建列线图预测模型,AUC、敏感度和特异性在训练集中分别为0.767、72.6％和70.2％,在测试集中分别为0.838、94.9％和68.4％,在外部验证集中分别为0.769、63.3％和84.3％.校准曲线显示与理想曲线具有良好的一致性.结论基于临床风险因素构建的预测模型可有效预测MPTC患者发生HVM的概率.

作者吕莎 ^[1] 陶志刚 ^[2] 韩志江 ^[3] 胡春锋 ^[4] 曹慧君 ^[4] 章彤 ^[4] 学术成果认领

作者单位 浙江中医药大学第四临床医学院,浙江杭州 310053;杭州市余杭区第三人民医院放射科,浙江杭州 311115 ^[1] 杭州市肿瘤医院放射科,浙江杭州 310005 ^[2] 杭州市第一人民医院放射科,浙江杭州 310006 ^[3] 浙江中医药大学第四临床医学院,浙江杭州 310053;杭州市第一人民医院放射科,浙江杭州 310006 ^[4]

关键词甲状腺肿瘤淋巴结转移风险因素列线图 Thyroid tumors Lymph node metastasis Risk factors Nomogram

分类号 R736.1

栏目名称论著

DOI 10.3969/j.issn.1673-9701.2024.29.013

发布时间 2024-11-21