摘要目的 探讨术前甲状腺相关血清学检测指标[包括促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibody,TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)]与甲状腺乳头状癌临床病理特征的相关性.方法 回顾性分析贵州省人民医院 2020 年 1 月至 12 月经手术治疗的 272 例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,比较甲状腺乳头状癌患者的临床病理特征与术前甲状腺相关血清学检测指标的关系.结果 TSH×TRAb 低表达组患者的BRAF基因V600E突变发生率低于TSH×TRAb高表达组,差异有统计学意义(P<0.01);Tg×TGAb低表达组患者的肿瘤大小小于Tg×TGAb高表达组,颈侧区转移率低于Tg×TGAb高表达组,BRAF基因V600E突变发生率低于Tg×TGAb高表达组,差异均有统计学意义(P<0.05);TGAb/TPOAb低表达组患者的BRAF基因V600E突变发生率低于TGAb/TPOAb高表达组,差异有统计学意义(P<0.05).受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析结果显示,术前TSH×TRAb值指导甲状腺乳头状癌BRAF基因突变的诊断效能最大(敏感度 61.3%,特异性 71.7%),其次是TGAb/TPOAb值(敏感度 39.2%,特异性 76.1%),最后是Tg×TGAb值(敏感度 60.9%,特异性 53.9%);术前Tg×TGAb值指导甲状腺乳头状癌肿瘤大小的敏感度为 61.6%,特异性为 64.7%;术前Tg×TGAb值指导甲状腺乳头状癌颈侧区转移的敏感度为 60.0%,特异性为 73.5%.结论 术前 TSH×TRAb、Tg×TGAb、TGAb/TPOAb值是甲状腺乳头状癌BRAF基因V600E突变的独立危险因素,对甲状腺乳头状癌BRAF基因V600E突变具有一定的诊断价值.术前Tg×TGAb值对甲状腺乳头状癌肿瘤大小、颈侧区转移具有一定的诊断价值,有助于评估甲状腺乳头状癌的发展及预后.