摘要目的 探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、基质细胞衍生因子(stromal cell derived factor,SDF)-1水平对溶栓治疗后发生早期神经功能恶化(early neurological deterioration,EDN)的预测价值.方法 选取2023年4月至2024年7月嘉兴市第二医院收治的134例AIS患者作为研究对象,根据溶栓后24 h美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分增加≥4分为EDN组(n=45)和其他患者为非EDN组(n=89).采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清Hcy、SDF-1水平;采用Pearson分析相关性,采用Logistic回归分析EDN的影响因素,采用受试者操作特征曲线分析指标对EDN的预测价值.结果 EDN组患者的血清Hcy、SDF-1水平及入院至穿刺时间、基线NIHSS评分高于非EDN组(P＜0.05).AIS患者的血清Hcy、SDF-1水平与入院至穿刺时间、基线NIHSS评分均呈正相关(P＜0.05).Hcy、SDF-1是AIS患者溶栓治疗后发生EDN的独立影响因素(P＜0.05).Hcy、SDF-1联合预测EDN的曲线下面积为0.963,敏感度为88.98％,特异性为94.43％,Hcy、SDF-1预测临界值分别为25.31μmol/L、159.10μg/L.结论 AIS患者溶栓治疗后发生EDN的血清Hcy、SDF-1水平增加,二者联合对EDN有重要临床预测价值.