摘要目的 探讨三维T1加权结合改良后水脂分离技术(three-dimensional T1-weighted multi-echo DIXON,3D-T1W-mDIXON)联合三维 T2 加权驱动平衡技术(three-dimensional T2-weighted driven imaging with variable excitation,3D-T2W-DRIVE)在单侧血管压迫性面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)中的应用价值,提高显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)前的影像诊断准确率.方法 回顾性分析2018年7月至2024年8月于徐州市中医院经MVD治疗的235例单侧血管压迫性HFS患者的临床及影像资料,所有患者术前均行3D-T1 W-mDIXON和3D-T2W-DRIVE序列扫描,多平面重建分析面神经与责任血管的空间走行关系,比较患侧与健侧的差异,并与MVD结果对比;采用配对x2检验,将3D-T1W-mDIXON联合3D-T2W-DRIVE序列与单独使用任一序列进行比较,评价两种序列联合对血管压迫性HFS诊断的优越性.结果 患侧面神经有血管压迫和与相邻血管存在明确接触的分别为149例和68例,可疑接触15例,阳性率为92.34％;健侧面神经有血管压迫和与相邻血管存在明确接触的分别为21例和25例,可疑接触77例,阳性率为19.57％.以面神经MVD中所见为金标准,3D-T1W-mDIXON序列联合3D-T2W-DRIVE序列诊断HFS的阳性率为92.34％;且3D-T1W-mDIXON联合3D-T2W-DRIVE序列发现责任血管的能力(92.34％)优于单独使用3D-T1W-mDIXON序列(83.00％,x2=9.52,P＜0.05)或单独使用 3D-T2W-DRIVE 序列(86.38％,x2=4.30,P＜0.05).结论 3D-T1W-mDIXON联合3D-T2W-DRIVE序列可清晰显示面神经与周围血管的空间三维关系,诊断效能明显高于单独使用任一序列,为临床HFS诊疗提供更佳的影像学依据.