心力衰竭患者血浆CTRP6、SIRI水平及临床意义
Plasma CTRP6 and SIRI levels in patients with heart failure and their clinical significance
摘要目的 探究心力衰竭(heart failure,HF)患者血浆C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(C1q/tumor necrosis factor-related protein 6,CTRP6)和系统性炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)水平及临床意义.方法 选取2023年10月至2024年9月石河子大学第一附属医院心脏中心收治的HF患者126例,根据左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)分为射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)组(n=43)、射血分数轻度降低的心力衰竭(heart failure with mildly reduced ejection fraction,HFmrEF)组(n=45)、射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)组(n=38),选取同期就诊的非 HF 患者作为对照组(n=38).收集患者的血常规、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、超声心动图参数,计算SIRI和左心室质量指数(left ventricular mass index,IVMI);采用酶联免疫吸附法检测血浆CTRP6水平,分析HF患者的CTRP6、SIRI与LVEF、IVMI、NT-proBNP、纽约心脏协会心功能分级的相关性,Logistic回归分析法分析HF的危险因素,绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线).结果 与对照组比较,HF患者的肌酐、尿酸、估算肾小球滤过率、SIRI水平升高,合并冠心病、房颤的比例升高,CTRP6水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);不同射血分数分型HF患者的CTRP6、NT-proBNP、LVEF、IVMI差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示HF患者的CTRP6与LVEF呈正相关,与LVMI呈负相关;SIRI与NT-proBNP呈正相关,与LVEF呈负相关.Logistic回归分析显示CTRP6是HF的独立保护因素,CTRP6降低是HF严重程度的独立危险因素.CTRP6、SIRI及二者联合诊断HF的ROC曲线下面积分别为0.762、0.772、0.850.结论 HF患者血浆CTRP6水平显著降低,SIRI显著升高,二者对HF均具有良好的诊断价值,且二者联合检测可提高诊断效能.
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