摘要目的 探讨药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)患者的特征、怀疑药物及转归,为临床规范使用药物、减少DILI不良反应提供参考依据.方法 回顾性分析苏州市中西医结合医院2016至2023年期间共计281例DILI不良反应病例资料.对患者年龄、性别、严重程度、临床表现、临床分型、鲁塞尔·乌克拉夫的因果关系评估方法(Roussel Uclaf causality assessment method,RUCAM)评分、损伤程度、联用情况、疾病种类、怀疑药物及转归进行统计分析.结果 在筛选到的281例DILI患者中,一般药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)83例,严重ADR 198例.从临床表现来看,主要为皮肤巩膜发黄、纳差、乏力等;从损伤程度来看,轻度肝损伤156例,中度肝损伤121例,重度肝损伤4例;从联用与否来看,联合用药164例,单一用药117例.患者疾病种类排名靠前的是肿瘤、呼吸科疾病、结核感染等.怀疑药物中,排名前3位的药物依次是中药、抗肿瘤类药、抗结核类药,不同怀疑药物类别与是否联用间差异有统计学意义(P<0.05).最后患者的临床分型与有效性间差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药、抗肿瘤药、抗结核药等相对易引发DILI.患者肝细胞损伤类型、联合用药、疾病种类、基础疾病等均影响DILI的发生.
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