换一批细胞蜡块技术在甲状腺乳头状癌诊断中的应用
Application of cell block technique in the diagnosis of papillary thyroid carcinoma
摘要目的 探讨细胞蜡块(cell block,CB)技术在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)诊断中的应用.方法 回顾性选取2023年2月至2024年12月于郑州大学附属洛阳中心医院诊治的甲状腺结节患者86例,患者术前均接受超声引导下细针穿刺活检,穿刺后标本分别进行细胞涂片(cell smear,CS)和CB病理检查.以术后病理为金标准,评估CS、CB、BRAFV600E基因检测及联合检测在PTC术前诊断中的应用价值.结果 纳入86例患者,术后病理诊断PTC 42例,良性病变44例.CB术前诊断PTC的敏感度(73.81％)、特异性(97.73％)、阳性预测值(96.88％)、阴性预测值(79.63％)、准确率(86.05％)均显著高于CS.Kappa 一致性检验结果显示,CB病理结果与术后病理结果的一致性优于CS.受试者操作特征曲线表明CB诊断PTC的曲线下面积(area under the curve,AUC)显著高于CS(0.858 vs.0.743,Z=2.391,P=0.017).CB联合BRAFV600E基因检测可进一步提高术前诊断效能,其与术后病理结果的一致性(Kappa值=0.837)优于其他检查方法,且AUC(0.918)显著高于其他检查方法.结论 CB在PTC术前诊断中具有重要的临床应用价值,其诊断效能显著优于CS,进一步联合BRAFV600E基因检测可显著提高术前诊断的准确率.
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关键词
甲状腺乳头状癌超声引导下细针穿刺活检细胞涂片细胞蜡块BRAFV600E基因检测诊断Papillary thyroid carcinomaUltrasound-guided fine needle aspiration biopsyCell smearCell blockBRAFV600E gene detectionDiagnosis
分类号
R736.1（内分泌腺肿瘤）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1673-9701.2025.25.010
发布时间
2025-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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