摘要目的 研究脐动脉血气分析联合心肌酶谱检测对早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)及其严重程度的预测价值.方法 选取2018年1月至2024年12月于杭州市妇产科医院出生、胎龄30～36+6周且出生后确诊为RDS的85例单胎活产新生儿为研究组,按1:1比例纳入同期未发生RDS的早产儿85例作为对照组.所有新生儿均为剖宫产分娩且经过脐动脉血气分析及血生化检测.比较两组新生儿的脐动脉血pH、碱剩余、乳酸及血生化中天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)等心肌酶谱指标.采用二元Logistic回归分析脐动脉血气分析及心肌酶谱与RDS的相关性.比较单独检测脐动脉血pH、CK-MB及两者联合预测RDS的受试者操作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感度和特异性.进一步将研究组分为A亚组(轻度)、B亚组(重度),比较两亚组间上述指标的差异.结果 研究组新生儿的脐动脉血pH及碱剩余均低于对照组,AST、LDH、CK-MB均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中pH及CK-MB与RDS存在相关性(P＜0.05).脐动脉血pH预测RDS的AUC为0.728,敏感度0.588,特异性0.812,联合CK-MB共同预测RDS的AUC为0.813,敏感度0.729,特异性0.824.研究组A亚组新生儿的脐动脉血pH及碱剩余均高于B亚组,AST、LDH、CK-MB均低于B亚组,差异有统计学意义(P＜0.05).心肌酶谱中CK-MB与RDS严重程度存在相关性(P＜0.01).结论 与单纯应用脐动脉血pH相比,联合使用CK-MB检测可更准确地预测早产儿RDS,对RDS严重程度有一定指导意义.