摘要目的 探讨孕6周经阴道超声(transvaginal ultrasound,TVS)参数联合血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)、孕酮(progesterone,P)水平对已确认存活的胚胎在孕12周前发生胚胎停育的预测价值.方法 回顾性分析2023年1月至2025年6月于中国人民解放军南部战区海军第一医院行早孕检查的400名孕妇.所有纳入者于孕6周经TVS证实为宫内存活妊娠(可见胚芽及原始心管搏动).根据随访至孕12周超声是否仍存在心管搏动分为继续妊娠组(n=320)和胚胎停育组(n=80).比较两组孕妇在孕6周时的TVS参数[孕囊平均直径(mean sac diameter,MSD)、卵黄囊直径(yolk sac diameter,YSD)及形态、头臀长(crown-rump length,CRL)]及同期血清β-hCG、P水平.采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析各单项及联合指标对后续胚胎停育的预测效能.结果 胚胎停育组孕妇在孕6周的MSD、CRL均显著小于继续妊娠组,YSD异常比例及血清β-hCG、P水平均显著低于继续妊娠组(P<0.05).多因素Logistic回归显示,CRL偏小(OR=2.252)、YSD异常(OR=3.759)、β-hCG水平低(OR=1.984)、P水平低(OR=1.716)是后续胚胎停育的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示TVS参数联合血清β-hCG、P的预测模型曲线下面积为0.921(95%CI:0.891～0.951),敏感度为86.3%,特异性为84.4%,其预测效能优于任一单项指标.结论 在孕6周已确认胚胎存活的前提下,综合评估CRL、YSD形态、血清β-hCG及P水平,可有效预测后续发生胚胎停育的风险,为实现早孕期高危妊娠的识别和分层管理提供依据.