泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效及其安全性评价

Clinical efficacy and safety evaluation of prednisone combined with leflunomide in the treatment of chronic glomerulonephritis

摘要目的探讨与评价泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效及其安全性.方法 2014年2月-2017年3月选择在安阳市人民医院诊治的狼疮性肾炎患者170例作为研究对象,根据入院顺序随机分为观察组与对照组各85例,对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予来氟米特治疗,两组都治疗观察4周.比较两组治疗后的临床疗效、血白蛋白、24 h尿蛋白定量、肌酐清除率及不良反应情况.结果所有患者都顺利完成治疗,观察组与对照组的治疗总有效率分别为97.6％和88.2％,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组的血白蛋白、24 h尿蛋白定量和肌酐清除率值分别(36.3±8.4)g/L、(1.9±0.8) g/24 h和(88.6±29.1) mL/min,对照组分别为(28.5±7.9) g/L、(2.8±1.7) g/24 h和(80.2±22.7) mL/min,各指标均较治疗前显著改善,组内差异有统计学意义(P＜0.05);同时治疗后观察组的血白蛋白和肌酐清除率显著高于对照组,24 h尿蛋白定量显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间观察组的肝功能损伤、消化道症状、肺部感染等不良反应发生率为5.9％,对照组为7.1％,两组对比差异无统计学意义.结论泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎能改善患者的肾功能,提高治疗效果,且不会增加不良反应的发生,有很好的应用价值.