神经节苷脂联用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的循证医学研究

Meta-analysis of ganglioside combined with naloxone in treatment for hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) in neonatal

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摘要目的评价神经节苷脂联用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的有效性和安全性.方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据库(Wanfang Database),检索时间均从建库至2019年3月,纳入有关神经节苷脂联用纳洛酮治疗HIE的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.3软件进行统计学处理.结果共纳入15篇RCTs,1 116例患儿.Meta-分析显示:与对照组比较,试验组的临床有效率显著提高(RR=1.25,95％CI=1.18～1.33,P＜0.01)、NBNA评分显著改善(MD=4.24,95％CI=3.72～4.76,P＜0.01)、意识恢复时间显著减少(MD=-2.13,95％CI=-2.54～-1.71,P＜0.01)、反射恢复时间显著减少(MD=-2.14,95％CI=-3.31～-1.56,P＜0.01)和肌张力恢复时间显著减少(MD=-2.46,95％CI=-3.99～-1.13,P＜0.01)、随访后遗症发生率显著减少(RR=0.23,95％CI=0.11～0.46,P＜0.01);按照对照组干预措施不同采用亚组分析结果基本一致.结论神经节苷脂联用纳洛酮治疗新生儿HIE科有效改善NBNA评分,缩短临床体征恢复时间,减少后遗症的发生.