沙格列汀联合胰岛素泵短期强化降血糖治疗对2型糖尿病患者β细胞分泌功能及胰岛素抵抗的影响

Effects of short-term intensive hypoglycemic therapy with insulin pump combined with saxagliptin on secretion function of glandular cells and insulin resistance in patients with type 2 diabetes mellitus

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摘要目的探讨沙格列汀联合胰岛素泵短期强化降血糖治疗对2型糖尿病患者β细胞分泌功能及胰岛素抵抗的影响.方法选择上海市奉贤区中心医院2017年5月-2018年5月收治的101例2型糖尿病患者,根据随机数字表法分为观察组(52例)及对照组(49例).对照组给予胰岛素泵短期强化治疗,观察组在对照组基础上给予二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂沙格列汀,两组治疗疗程均为2周.对比两组患者临床疗效、治疗前后的血糖相关指标、胰岛素β细胞功能变化、血糖达标时间、胰岛素日用量、低血糖发生率及血糖达标率.结果治疗后,观察组总有效率为88.5％,显著高于对照组的73.5％(P＜0.05).治疗后,两组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)均明显低于治疗前,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、C肽水平(C-p2)均明显高于治疗前,同组治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);且治疗后观察组的C-p2明显高于对照组(P＜0.05).对照组的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)治疗前后对比无统计学意义;治疗后观察组的HOMA-IR明显低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的血糖达标时间及胰岛素日用量明显低于对照组,血糖达标率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组低血糖发生率对比无统计学意义.结论沙格列汀联合胰岛素泵短期强化降血糖治疗2型糖尿病可更快、平稳的控制血糖,更好的改善胰岛β细胞分泌功能及胰岛素抵抗.