换一批肾移植患者他克莫司血药浓度监测及多层感知机预测模型的建立
Monitoring of tacrolimus blood concentration monitoring and establishment of multilayer perceptron prediction model in kidney transplant patients
摘要目的 探讨多层感知机(MLP)预测模型和他克莫司血药浓度监测在肾移植患者的临床应用价值.方法 收集亳州市人民医院2023年1月—2025年3月185例进行989例次他克莫司血药浓度监测的肾移植患者,分析其临床疗效和安全性.选取其中78例进行CYP3A5*3基因多态性检测的198例次血药浓度监测数据,建立MLP血药浓度预测模型.结果 临床疗效方面,高治疗窗组[谷浓度(Cmin)＞15ng·mL-1]平均血药浓度(18.82±4.42)ng·mL-1;治疗窗组(5ng·mL-1≤Cmin≤15ng·mL-1)平均血药浓度(7.86±3.48)ng·mL-1;低治疗窗组(Cmin＜5 ng·mL-1)平均血药浓度(2.85±2.16)ng·mL-1,达标比例65.42％.安全性方面,不良反应发生组的血药浓度范围高于未发生组.多重线性回归分析显示,患者年龄、体质量、给药剂量、肌酐和总胆红素是影响他克莫司血药浓度的主要相关因素.MLP预测模型的损失函数为0.82,预测值与实测值平均误差绝对值为0.162ng·mL-1,相关系数R2为0.985,具有良好的预测效果.结论 血药浓度监测影响肾移植患者的临床疗效和安全性,MLP预测模型预测血药浓度准确率高,预测值与实测值之间误差小,效果理想,可辅助临床他克莫司个体化用药.
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关键词
肾移植他克莫司血药浓度多层感知机个体化预测模型kidney transplanttacrolimusblood concentrationmultilayer perceptronindividualizedprediction model
分类号
R983（药学）
栏目名称
DOI
10.7501/j.issn.1674-6376.2025.05.018
发布时间
2025-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
安徽省重点研究与开发计划项目（2022e07020066）
亳州市卫生健康科研项目（bzwj2023b001）
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