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妊娠风险预警评估管理模式在高危妊娠管理中的应用

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摘要目的：分析汉沽辖区应用妊娠风险预警评估管理模式的实施情况评价实施效果。方法：对2010年12月至2011年12月汉沽辖区9个社区卫生服务中心妊娠风险预警初筛及二级医疗机构确诊的上报信息，以及天津市妇幼卫生信息系统中汉沽辖区高危孕产妇管理系统数据信息分别进行分析。结果：应用《妊娠风险预警评估管理分类标准》进行风险评估和分类共计716例，阳性率为35.5%，其中黄色预警566例（构成比为79.0%）；橙色预警113例（构成比为15.7%）；红色预警3例（构成比为0.41%）；紫色预警35例（构成比为4.8%）。应用妇幼卫生网络信息高危孕妇管理系统筛查共计748例，确定为轻度高危408例（构成比54.6%），中度高危91例（构成比12.1%），重度高危249例（构成比33.3%）。两种方法高危因素顺位基本一致，前五位均依次为剖宫产史、体重≥70kg或BMI≥30、高龄孕妇年龄≥35岁、妊娠期贫血和不良孕产史。结论：应用《妊娠风险预警评估管理分类标准》确定高危孕妇具有可行性，而且妊娠风险预警评估分类与传统的高危评分及高危因素的类别其预警颜色，更能清晰地分辨出风险级别，对比特异性高，可以在减少管理人数的同时，提高管理的针对性和有效性。