中医外治技术联合三阶梯止痛对晚期癌痛患者相关症状干预效果评价

Evaluation of the effect of external treatment of traditional Chinese medicine combined with three-step analgesia on related symptoms of patients with advanced cancer pain

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摘要目的:探讨和评价中药外敷、耳穴揿针及耳穴压豆中医外治技术联合三阶梯止痛治疗对晚期癌痛患者临床相关症状的干预效果.方法:选取本院肿瘤内科2020年7月至2021年8月收治的合并中、重度癌性疼痛、负性情绪、睡眠障碍及心理痛苦等相关症状的晚期癌症患者90例,按照中医外治护理干预措施的不同分为A组、B组、C组(每组30例).其中,A组单纯接受中西医药物治疗方案,针对疼痛程度遵循三阶梯止痛原则给予口服止痛药及抗焦虑药物;B组在A组治疗方案上联合院内制剂"抗癌止痛膏"中药穴位外敷;C组在B组治疗方案上联合耳穴揿针及耳穴压豆.对比三组患者干预4周后的癌性疼痛程度(NRS)、消极情绪(综合性医院焦虑抑郁量表HAD)、失眠(睡眠质量匹兹堡指标PSQI)及心理痛苦(DT)的缓解程度.结果:干预前,三组患者NRS、HAD、PSQI及DT得分比较,均无明显差异(P>0.05);干预4周,三组患者疼痛程度均有明显缓解,三组缓解程度差异不明显(P>0.05);A组干预前后的HAD、PSQI、DT评分无明显变化(P>0.05);B、C两组干预后的HAD得分均明显低于本组干预前,C组较B组的降低幅度更明显(P<0.05);干预后的B组PSQI及DT评估得分与干预前比较变化不明显(P>0.05),干预后的C组PSQI及DT评估得分较与干预前差异明显(P<0.05),且显著优于B组相应项目(P<0.001).结论:三阶梯止痛方案联合中药穴位外敷、耳穴揿针及耳穴压豆中医外治干预措施,可以明显缓解晚期癌痛患者癌痛、失眠及心理痛苦等临床相关症状,多种措施联合应用,效果更为显著.