不同入路蛛网膜下腔麻醉在剖宫产中的有效性和安全性比较

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摘要目的:探讨比较不同入路蛛网膜下腔麻醉在剖宫产中的有效性和安全性.方法:选取 2022 年 1 月至 2024 年 1 月成都市龙泉驿区妇幼保健院行剖宫产的 480 例产妇,均行蛛网膜下腔麻醉,根据穿刺入路方式不同分为两组,每组 220 例,其中A组采用25G细针正中入路直刺法,B组采用 25G细针旁正中入路斜刺法,比较两组穿刺相关指标、麻醉阻滞效果、围术期血流动力学指标以及安全性差异.结果:B组穿刺时间、穿刺次数均低于A组,一次穿刺成功率为 89.09%高于A组的 80.91%(P<0.05).两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间以及最高阻滞平面无显著差异(P>0.05).T0 时间点,两组血流动力学指标HR、MAP、SpO2 水平无显著差异(P>0.05);T1～T2 时间点,两组HR、MAP、SpO2 水平均相较于同组T0 时间点升高(P<0.05),但两组T1～T2 时间点各指标水平无显著差异(P>0.05).B组并发症发生率为 5.45%,低于A组的 11.36%(P<0.05).结论:不同入路蛛网膜下腔麻醉在剖宫产中均具有良好的麻醉阻滞效果,且能够维持血流动力学稳定;但与 25G细针正中入路直刺相比,25G细针旁正中入路斜刺法能够有效缩短穿刺时间、提高穿刺成功率,还可以减少并发症的发生率.