摘要目的:探讨腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术后影响输卵管通畅度的相关因素.方法:收集 2020 年 6 月至 2024 年 6 月在本院妇科行腹腔镜下输卵管开窗取胚术并术后于本院行子宫输卵管造影检查的 148 例输卵管妊娠患者的临床资料.根据输卵管造影结果进行统计分类,输卵管通畅组 65 例、通而不畅组 17 例、阻塞组 66 例.回顾分析纳入患者的一般资料及术中情况,对单因素分析中存在统计学意义的相关因素进一步行ROC曲线分析、Logistic回归分析,获得预测术后输卵管通畅度的相关指标.结果:单因素分析结果显示,术前-人绒毛膜促性腺激素(-human chorionic gonadotrophin,-hCG)水平、输卵管包块直径、盆腔积液最大径是影响术后输卵管通畅度的相关因素(均P<0.05);ROC曲线分析结果显示术前-hCG水平、输卵管包块直径最佳截断值分别为 861.06IU/L、23.50mm,AUC分别为 0.662、0.605,灵敏度分别为 0.879、0.470,特异度分别为 0.431、0.785;两者联合试验AUC为 0.627,特异度为 0.815(均P<0.05);Logistic回归分析结果表明输卵管包块直径和术前β-hCG水平均是影响术后输卵管通畅度的独立因素.结论:术前-hCG水平、输卵管包块直径、盆腔积液最大径是影响腹腔镜下输卵管开窗取胚术后输卵管通畅度的危险因素,其中术前-hCG水平和输卵管包块直径为其独立影响因素且两者联合对预测术后输卵管通畅度有一定价值.
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