摘要目的:评估宫颈癌筛查中TCT联合HPV分型检测的应用及结果.方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 12 月本院筛查的TCT结果为意义不明的非典型鳞状细胞(ASC-US)及以上病变的 306 例患者为研究对象,进一步行 HPV分型检查、宫颈组织活检病理组织学检查,分析TCT、HPV单独及联合诊断宫颈病变的临床价值.结果:病理活检结果显示,阳性 104 例,占比 33.99％,阴性202 例,占比 66.01％;TCT诊断宫颈病变的 TCT诊断宫颈病变的灵敏度为 61.54％(64/104)、特异度 78.22％(158/202)、准确度72.55％(222/306).HPV检测结果显示,共检出 114 例高危HPV亚型,占比 37.25％,其在ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL、SCC中的构成比逐渐升高;多重感染情况则主要为单重感染,占比 46.49％,其次为双重感染,占比 36.84％;以活检病理组织学结果作为金标准,在炎症/正常、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌中HPV的阳性率呈逐步升高趋势;HPV诊断宫颈病变的灵敏度为 76.92％(80/104)、特异度83.17％(168/202)、准确度 81.05％(248/306);TCT联合HPV检测宫颈病变的阳性例数为 106 例,占比 34.64％,阴性例数为 200 例,占比 65.36％,灵敏度为 85.58％(89/104)、特异度 91.58％(185/202)、准确度 89.54％(274/306),与活检病理组织学结果具有高度一致性(kappa=0.768,P<0.05),且TCT联合HPV的灵敏度、特异度、准确度均高于TCT、HPV(P<0.05).结论:HPV高危感染者主要为单重感染,且感染率与宫颈组织活检病理学级别间存在密切关联,在诊断宫颈病变时,HPV比TCT具有更高价值,但联合应用后,可显著提高诊断准确性.