心脏超声评估肺动脉高压患者肺血管压力及右心功能的临床价值

Clinical Value of Echocardiography in Evaluating Pulmonary Vascular Pressure and Right Heart Function in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension

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摘要目的:分析心脏超声对肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)患者肺血管压力和右心功能的评估价值.方法:选取2017年9月-2020年8月福建医科大学附属第一医院干部病房收治的45例肺动脉高压且疑似右心功能障碍者(观察组)及45例同期健康体检者(对照组),两组均行心脏超声检查,根据肺动脉收缩压(sPAP)将PAH患者分为轻度、中度、重度,比较观察组和对照组肺动脉参数[肺动脉主干直径(DPA)、右肺动脉直径(RPAD)、sPAP、肺动脉舒张压(dPAP)]及右心功能指标[右心室面积变化率(RVFAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室心肌做功指数(RMPI)及三尖瓣环侧壁收缩期运动速度(S')],比较不同程度肺动脉高压患者除sPAP肺动脉参数及右心功能指标.结果:观察组DPA、RPAD、sPAP、dPAP和RMPI高于对照组(P<0.05),RVFAC、TAPSE及S'均低于对照组(P<0.05);轻、中、重度肺动脉高压患者DPA、RPAD、dPAP及RMPI均呈递增关系.轻、中、重度肺动脉高压患者RVFAC、TAPSE及S'均呈递减关系.不同程度肺动脉高压患者比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:心脏超声可准确反映出肺动脉高压患者的肺血管压力及右心功能,并评估疾病严重程度,临床意义高.