换一批神经内镜下微创术治疗高血压性脑出血的临床研究
Clinical Study on the Treatment of Hypertensive Intracerebral Hemorrhage with Minimally Invasive Surgery Under Neuroendoscope
摘要目的:观察对高血压性脑出血患者采取神经内镜下微创术治疗的血肿清除效果,并观察对患者神经功能、应激反应及预后的影响.方法:选择庆阳市人民医院2018年1月—2022年1月收治的74例高血压性脑出血患者,按随机数表法分为两组,各37例.对照组实施传统开颅术治疗,治疗组实施神经内镜下微创术治疗.观察两组血肿清除效果、神经功能、生活自理能力、应激反应及预后情况.结果:治疗组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).术后3 h,两组的皮质醇(Cor)及内皮素(ET)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后24 h的Cor、ET水平均较术后3 h上升,但治疗组上升幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).术后7 d,两组的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、生活自理能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月的NIHSS评分均较术后7 d降低,生活自理能力评分均术后7 d提高,且治疗组NIHSS评分低于对照组,生活自理能力评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001).治疗组预后良好率为81.08％,高于对照组的59.46％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高血压性脑出血经神经内镜下微创术治疗,血肿清除效果佳,手术时间短,术中出血量少,并有助于改善患者神经功能,提高生活自理能力,降低应激反应,且术后预后良好.
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