换一批经鼻导管吸氧与无创正压通气治疗对急性心源性肺水肿患者的影响
Effect of Nasal Catheter Oxygen Inhalation and Non-invasive Positive Pressure Ventilation in the Treatment of Patients with Acute Cardiogenic Pulmonary Edema
摘要目的:探究经鼻导管吸氧和无创正压通气(NIPPV)对急性心源性肺水肿(ACPE)患者的影响.方法:选取2020 年 8 月—2022 年 9 月在德化县医院接受治疗的ACPE患者 90 例作为研究对象,采用随机数表法分为观察组(n=44)和对照组(n=46).两组均行常规治疗,此外观察组行NIPPV,对照组行经鼻导管吸氧,比较两组病情控制情况、6 h乳酸清除率(6 h-LCR)及治疗前后血清脑钠肽前体(pro-BNP)、血流动力学指标、肺功能指标、血气指标等.结果:观察组症状缓解时间、机械通气时间短于对照组,6 h-LCR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清pro-BNP水平、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于治疗前,心脏指数(CI)高于治疗前,且观察组治疗后HR、MAP低于对照组,CI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、残气量(RV)高于治疗前,且观察组FEV1、高于RV对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组动脉血氧分压(PaO2)及动脉血氧饱和度(SaO2)均高于治疗前,且观察组SaO2、PaO2 水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:NIPPV可缩短ACPE患者的器械通气时间、恢复时间,显著改善其肺功能及血流动力学状态.
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